Законодательство

Тарифы ОМС в 2026 году: что изменилось и как это повлияет на рынок

30.06.2026 2 мин чтения Дмитрий Крылов

Увеличение финансирования базовой программы ОМС

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования существенно наращивает объёмы средств. Финансовое обеспечение базовой программы ОМС в 2026 году увеличено более чем на 460 млрд рублей. Сумма, выделяемая на лечение одного человека, достигла 24 922,9 рубля.

Новые нормативы для новых регионов

С 1 января 2026 года система ОМС в Донецкой и Луганской Народных республиках, Запорожской и Херсонской областях полностью переходит на общероссийские стандарты. На оказание медицинской помощи в новых регионах предусмотрено 62,6 млрд рублей.

Ужесточение требований к частным клиникам

Постановление Правительства РФ № 2188, вступившее в силу в 2026 году, серьёзно ужесточило критерии отбора частных медицинских организаций в систему ОМС. За первые два месяца года из системы вышло до 15% малых частных центров.

Изменения в клинико-статистических группах

Количество клинико-статистических групп для круглосуточного стационара выросло с 452 до 468, для дневного стационара — с 216 до 224. Объёмы лечения в дневных стационарах планируется увеличить до 2,1 миллиона случаев, что на 11,6% больше показателя 2025 года.

Расширение высокотехнологичной помощи и ЭКО

В программу государственных гарантий впервые включены нормативы на трансплантацию почки. Также в программу ОМС добавлено 15 новых видов высокотехнологичной медицинской помощи. Квоты на экстракорпоральное оплодотворение увеличены на 15,1%.

Новые инструменты профилактики и цифровизации

Диспансеризация женщин дополнена анализом на ДНК вируса папилломы человека и жидкостной цитологией шейки матки. При этом электронные направления на МРТ и КТ теперь аннулируются, если пациент не записался в течение 14 дней. Продолжается развитие телемедицины и дистанционного медицинского наблюдения.

Влияние изменений на участников рынка

Новые тарифные соглашения и обновлённая территориальная программа ОМС направлены на повышение качества медицинских услуг и доступности помощи. Однако ужесточение условий работы для частных клиник может привести к дальнейшему сокращению их числа в системе обязательного медицинского страхования.

Дмитрий Крылов

Финансовый журналист, более 8 лет освещающий страховой рынок России. Автор аналитических материалов о ДМС и ОМС для деловых изданий.